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新农合断交后再交必须补齐吗?新农合断交一年还可以报销吗?

时间:2022-08-27 15:05:03 浏览: 来源:律师界
  新型农村合作医疗开启缴费窗口了,你交了吗?在国内,村民想要参加新农合,每年交费就可以参保报销了。那么新型农村合作医疗保险,一旦
  新型农村合作医疗开启缴费窗口了,你交了吗?在国内,村民想要参加新农合,每年交费就可以参保报销了。那么新型农村合作医疗保险,一旦断交,想重新交费参保,是否必须补齐之前断交的费用后参保?新农合断交一年还可以报销吗?律师界网小编整理出以下的内容回答:

  新农合断交后再交必须补齐吗?

新农合断交后再交必须补齐吗?新农合断交一年还可以报销吗?

  新农合往年断交后可以再重新交明年的,不需要补齐之前的费用,因为城乡居民医疗保险的缴费方式,是实行交一年享受一年的政策,缴费年限不累计计算,断缴以后只是不享受当年的医疗报销待遇,并不影响第二年按时缴纳医疗保险以后,继续享受相关的医疗保障待遇。

  医疗保险与养老保险最大的不同,就是具有很强的时效性,也就是说当年缴费当年使用。比如2020年7月到12月20日之前,缴纳的医疗保险,其实享受的待遇是在2021年,如果2020年没有按时缴费,那么在2021年就不会享受医疗报销的待遇,但不影响自己在2021年按时继续缴费,也不需要补缴2021年的医疗保险费用。

  目前在我国的医疗保险中存在居民医疗保险、职工医疗保险两个种类,如果是属于职工医疗保险,不但具有时效性,而且有缴费年限的累计计算问题。时效性是解决当期看病就医的问题,比如超过三个月如果没有缴纳医疗保险费,即使在这期间进行了补缴以后,在这期间生病住院也是无法享受医疗报销待遇的,但是补缴以后,缴费年限可以连续计算,职工医疗的缴费年限累计或是连续计算,主要是职工医保有退休制度,即缴费年限达到当地政府规定的缴费年限,退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇。

  但是城乡居民医疗保险由于缴费年限不累计计算,今后退休后还要继续缴纳医疗保险,才能享受医疗保险的待遇,所以断缴一年或者三年以后,只是这一年或是三年在生病住院时,不能享受医保待遇,今后只要自己再次缴费,在医疗保险期内是完全能够继续享受医保待遇的,并不需要将以前已经过时的医疗保险费用进行补缴。

  相关法律法规

  《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》下发以后,按照文件要求,要在2016年11月之前制定实施细则,基本上在2017年整合完成,所以现在绝大多数地方基本不会再有新农合存在,取而代之的是全国统一的城乡居民医疗保险制度。按照制度规定,城乡居民医疗保险,还是沿用了过去新农合的缴费方式,实行缴费一年享受一年的政策,每年的7月份到12月底为集中缴费的时间,错过了这个缴费时间,只是在报销月份有所推迟以外,并没有要求以前断缴的年份要补缴之后,才能继续缴费的规定。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

  无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

  综上所述,新农合断交后,再从新交费参保并不需要补齐之前的费用,也不会影响明年的参保报销,因为国家的新农合是实行一年一次的参保时限的,也就是说,今年不交,今年不享受新农合报销待遇,明年想要参保,依然可以报名参保,明年享受报销待遇。

  新农合断交期间住院能报销吗?

  可以

  “新农合没交费住院后缴费还是可以继续报销的哦亲。新农合的参保是基本村民自愿的原则,断交的费用可以补上,但不需要补交,交的合作医疗只是保当年的医疗,补交前几年的没有意义,只会浪费钱,只要补缴当年的即可。

  新农合断交一年还可以报销吗?

  新农合是一年缴费一次,缴费一年保一年,不缴费不保障。断缴一年也就失去保障一年,续保了保障继续。所以如果你今年没有缴纳,是不能报销住院费用的。

  但是部分地区在断缴之后有个免责期,在免责期内重新缴费,参保成功后,门(急)诊、住院马上可以报销,如果超过了免责期,城乡居民医保断缴后重新缴费的,部分地区需要等待期,部分地区的等待期是3个月-6个月。